Болезненные месячные: причины, лечение — 10 способов

Периодические боли у женщин – явление физиологические. Раз в месяц, под конец цикла, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются и та лишается притока крови, после чего отторгается и выходит с менструацией. К сожалению, у ряда женщин регулярно или периодически возникают болезненные месячные, причины, лечение такого расстройства и рассмотрим подробнее. Кстати, врачи называют подобное явление альгодисменореей.

Отметим, что для большинства женщин, боль внизу живота перед менструацией не является критической и не сильно влияет на качество жизни (1). Есть счастливицы, которые испытывают лишь дискомфорт, без болезненных ощущений.

К сожалению, бывают и противоположные ситуации. Когда каждые критические дни ожидаются со страхом из-за сильной боли, это – первичная альгодисменорея. О вторичной альгодисменорее говорят, когда изначально менструации проходили с терпимыми ощущениями, но потом стали сильно болезненными.

Дальше рассмотрим причины и поводы для первичной и вторичной альгодисменореи, какие меры нужно предпринимать и когда становится необходимой консультация специалиста.

Физиологические причины болезненных месячных

Собственно, болевой синдром перед менструацией возникает из-за спазма сосудов слизистой оболочки матки (эндометрия). Ткани перестают получать нужное количество кислорода и в слизистой начинаются ишемические боли. Потом, из-за продолжающейся ишемии, поверхностный слой эндометрия отмирает и выходит в виде месячных.

Сильная боль, которая даже вынуждает женщин менять планы, характерна примерно для 2-29% представительниц прекрасного пола (2).

К самым распространенным причинам болезненных месячных относятся:

• возраст до 20 лет, когда еще продолжается созревание половой сферы девушки;
• отягощенная наследственность – альгодисменорея у предков (бабушки, мамы);
• курение, так как никотин усиливает спазм сосудов и ишемическую боль;
• значительное разрастание эндометрия, что проявляется в массивных кровотечениях (3);
• гормональные расстройства, вызывающие нерегулярность месячных (4);
• отсутствие беременностей, родов;
• раннее начало полового созревания (до 11 лет).

Боль чаще всего связана с гормональными расстройствами, так как спазм сосудов и ишемия вызываются простагландином. Это – гормон, который вызывает спазм гладких мышечных волокон, то есть еще и мышцы матки сокращает, и сам по себе повышает чувствительность болевых рецепторов, усиливает ощущения боли (5).

Как правило, перечисленное в списке служит причиной первичной альгодисменореи. И в целом, при таких ситуациях прогноз благоприятный: у большинства девушек и женщин со временем боль слабеет. Ускорить процесс поможет лечение гормонального сбоя у женщин народными средствами.

Патологические причины болезненных месячных

Боль в критические дни может возникать и как проявление тех или иных расстройств, патологических состояний.

Как правило, это – гинекологические проблемы:

• Предменструальный синдром или ПМС (6). Распространенное явление, когда за несколько дней до месячных у женщин портится настроение, они становятся капризными, не могут контролировать эмоции. На таком фоне, боли внизу живота воспринимаются как нестерпимые, но быстро проходят после начала собственно менструаций.
• Эндометриоз – серьезная болезнь, когда фрагменты слизистой оболочки матки попадают в непредназначенные для этого места (маточные трубы, яичники, брюшная полость). Там начинают происходить такие же цикличные изменения, что и в полости матки, отчего боль распространяется шире и причиняет больше страданий (7).
• Миомы матки – в массе своей доброкачественные и бессимптомные опухоли (8). Так как содержат гладкомышечные волокна, то под действием простагландина также спазмируются, усиливая болевой синдром.
• Воспалительные болезни тазовых органов (9). Это могут быть инфекции матки, труб, яичников, часто – заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). На фоне воспаления, болезненность месячных многократно усиливается.
• Аденомиоз – вариант эндометриоза, когда слизистая оболочка матки врастает в мышечный слой органа (10). Такое явление чаще бывает у женщин, старше 30 лет и проявляется усилением болезненности месячных, их обильностью.
• Стеноз цервикального канала (11). Бывает, что канал, проходящий внутри шейки матки, сужается (инфекция, травма, опухоль и т.д.) и его проходимость не позволяет матке опорожниться. Как итог, месячные скапливаются, повышается внутриматочное давление, а с ним и усиливается боль. Сами месячные идут скудно, затягиваются.

Очевидно, в описанных выше ситуациях, чаще идет речь о вторичной альгодисменорее.

Способы самопомощи при болезненных месячных

Если сильная боль сопровождает не каждую менструацию или дисменорея носит первичный характер у созревающей девушки, можно попробовать облегчить самочувствие в домашних условиях.

Способ 1. Тепло

Прикладывайте при болях на низ живота электрогрелку или другой источник сухого тепла. Так можно уменьшить спазм мышц, расслабить мышцы. Тем самым облегчается боль (12).

Способ 2. Массаж

Только не спины, а живота. Легкими круговыми движениями, ладонью, по часовой стрелке (13). Для лучшего эффекта, массаж можно дополнить ароматическими маслами.

Способ 3. Ванна

Контакт кожи с горячей водой и расслабление, которое приносит ванна, насыщает организм эндорфинами. Естественные гормоны счастья ослабляют болевые ощущения, поэтому горячая ванна широкого применяется при болях любого происхождения (14).

Способ 4. Регулярная физическая активность

Занятия фитнесом, кардиотренировки и аэробная гимнастика помогают организму держаться в оптимальном тонусе. Также благодаря физической активности уменьшается застой крои в малом тазу. Все вместе способствует ослаблению альгодисменореи.

Способ 5. Аутотренинг

Освойте любую из техник релаксации. Научитесь снимать стресс и моральное напряжение и вскоре ощутите, что боль не так уж и сильна. Тем повысите себе качество жизни (15).

Способ 6. Медикаменты

Бывает целесообразно принимать НПВС, например – ибупрофен. Женщинам с устоявшимся, регулярным циклом, можно начать пить таблетки за несколько дней до начала боли. Когда менструации приходят нерегулярно, ибупрофен стоит принять при первых болевых ощущениях.

Способ 7. Здоровое питание

Болезненные месячные можно ослабить рациональным питанием и использованием биологически активных добавок.

К примеру, омега-3 жирные кислоты (гамма-линолевая кислота и альфа-линолевая) обладают противовоспалительным эффектом. Такое же действие характерно для витаминов группы B.

Что касается лекарственных трав. Гинкго билоба нормализует тонус сосудов и вегетативную регуляцию функций организма, чем облегчает боль. Выраженный эффект при ПМС в целом и болях в частности, оказывает добавка витекса священного.

Также болевой синдром при менструациях часто возникает на фоне недостатка кальция и магния, восполняя дефицит этих минералов, можно рассчитывать на улучшение самочувствия во время месячных (16).

Способ 8. Поза

Во время приступа боли нужно попытаться найти самое удобное положение. Большинство женщин испытывает облегчение, подтянув колени к груди. Можно попробовать лечь так, чтоб ноги были приподняты.

Способ 9. Ограничить излишества

Настоятельно рекомендуется уменьшить в меню долю соли, сахара, кофеина. Если чашка горячего с утра – ритуал, то замените кофе на отвар лекарственной травы или пейте кофе без кофеина. От алкоголя нужно отказаться полностью (17). По крайней мере, до стихания болевых ощущений.

Способ 10. Займитесь самосовершенствованием

Изучайте оздоравливающие практики. Так, при болях во время месячных, отлично зарекомендовала себя йога. В одном из исследований отмечен положительный эффект в отношении первичной альгодисменореи после 3 месяцев занятий два раза в неделю по 30 минут в день.

Какой прием окажется эффективным для конкретной женщины, сказать нельзя. Пробуйте, подбирайте. Главное, чтоб стихала боль.

Еще важно восстанавливать свой гормональный фон, потому что часто, именно дисбаланс гормонов вызывает такие проблемы. Более подробно о том, как женщине восстановить гормональный фон, я написал в своей книге.

Когда нужна помощь врача

Случаются ситуации, когда домашнее лечение нельзя даже начинать, чтоб не навредить своему организму. Перечислим признаки, при появлении которых обязательно нужна консультация врача:

• болезненность в малом тазу после установки внутриматочной спирали (18);
• если менструации становятся необычно болезненными и не возвращаются к привычному уровню боли на протяжении трех циклов подряд, или болевой синдром нарастает от месячных к месячным;
• с менструацией выходят сгустки крови;
• внизу живота боль и спазмы, сопровождаются тошнотой, частым жидким стулом (диареей);
• появление боли в малом тазу в не характерном для месячных периоде (19);

Большинство описанных признаков отмечаются при инфекционных процессах внутренних половых органов. Если их запустить, то болезнь перейдет в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Также стоит посетить врача, если имеются признаки первичной альгодисменореи, но они не снимаются домашними методами.

Как установить причину болезненных месячных

Любой вариант альгодисменореи имеет свои причины. Как правило, первичная возникает на фоне гормонального дисбаланса, а вторичная – вследствие патологии в органах малого таза.

Поэтому диагностика, установление причины болезненных месячных – важнейший этап, предваряющий лечение.

Типичный диагностический алгоритм включает в себя:

• УЗИ органов малого таза в разные дни цикла и обязательно – в периоде болей, и желательно с использованием трансвагинального датчика;
• гистероскопия – осмотр полости матки оптическим прибором, гистероскопом, который вводится через влагалище и цервикальный канал;
• мазок из влагалища на предмет инфекций;
• МРТ – безопасный и информативный метод, показывает состояние внутренних половых органов;
• анализы крови на половые гормоны, также в разные периоды цикла и на пике болевого синдрома.

Рентгенологические методы, такие как КТ, стараются использовать только по необходимости. Потому что жесткое излучение нельзя назвать безопасным для яичников и яйцеклеток.

Если причина остается неясной, может потребоваться осмотр органов малого таза. Сделать это можно с помощью диагностической лапароскопии, когда через проколы в животе, в малый таз заводят миникамеру и осматривают полость (20). Нередко, во время диагностической лапароскопии можно провести и хирургическое вмешательство, устраняющее выявленную патологию.

Варианты лечения болезненных месячных

Составлять план лечения можно только после установления причины альгодисменореи.

Терапевтическое лечение

Если явной патологии не выявлено, то болезненность месячных признается функциональной и назначают симптоматическое лечение:

• подбирают действующий препарат из группы НПВС;
• применяют анальгетики – парацетамол (21), обезболивающие из других категорий (22);
• успокоительные и антидепрессанты, которые помогают облегчить ПМС, дисфорический синдром перед месячными (23);
• гормональные противозачаточные при выявленном дисбалансе половых гормонов (24), которые можно применять в виде таблеток, кремов, пластыря и других форм;
• инфекционные процессы требуют назначения антибиотиков или препаратов из других групп (противопротозойные, противогрибковые).

Возможен вариант, что потребуется назначить гормоны не в виде противозачаточных, а как лекарство, терапевтический компонент. Цель – остановить овуляцию, которая может запускать цепь гормональных реакций, приводящих к болезненным месячным.

Хирургическое лечение

Есть такие причины альгодисменореи, которые можно вылечить только хирургическим путем: миома матки, стеноз цервикального канала, эндометриоз, аденомиоз и другие. Тогда проводят соответствующую операцию, после которой к женщине возвращается привычное качество жизни. И, нередко, сохраняется способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

К сожалению, иногда патология оказывается опасной или такой, которую невозможно устранить. Тогда приходится проводить удаление матки, гистерэктомию (25). Родить после такой операции, конечно, уже нельзя, но и навсегда исчезают терзающие женщину боли.

Таким образом, мы рассмотрели болезненные месячные, причины, лечение альгодисменореи в домашних условиях и с привлечением врачей. Надеемся, что статья поможет улучшить качество жизни нашим читательницам, которые страдают от боли при менструациях.

И напоследок…

Часто, именно гормональные нарушения приводят к проблемам с месячными. Тем более, если такой симптом сопровождается повседневными перепадами настроения, усталостью, снижением либидо и другими проблемами со здоровьем. Если вы хотите лучше разобраться с причиной этих проблем и узнать, как их устранить, рекомендую вам свою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны».