Повышенный калий в крови у женщин и мужчин: что это значит?

Калий поступает в организм с продуктами питания. При этом чрезмерное употребление пищи, обогащенной макроэлементом, не может спровоцировать патологический его рост. Выведение его преизбытка осуществляется с уриной через почки, поэтому главной причиной развития нарушения считается недостаточная фильтрация электролита органом. Из этой статьи вы узнаете, когда калий повышен у женщин и мужчин? Что это значит, чем грозит и как с этим бороться?

Чем полезен калий для организма?

Элемент обеспечивает регулировку водно-солевого и кислотного баланса, защиту от негативного воздействия ионов натрия. Его польза обусловлена участием в следующих процессах:

• поддержка гомеостаза;
• синтез энергии в организме путем преобразования сахаров в гликоген;
• продуцирование ряда ферментов, что обеспечивает белковый и углеводный обмен;
• снабжение клеток головного мозга кислородом;
• выведение солей натрия из организма;
• укрепление мягких тканей мышц;
• регулирует ритм сердца, обеспечивая нормальное кровообращение;
• блокировка чрезмерного выведения кальция – позволяет предупредить разрушение костной ткани;
• ощелачивание крови;
• проведение нервных импульсов к волокнам мышц, головному мозгу;
• контроль уровня возбудимости нейронов;
• поддержка необходимого жидкостного состава клеток;
• выведение лишней жидкости, шлаков, токсинов;
• стабилизация АД.

Макроэлемент обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, а также органов ЖКТ. Проведенное в США 12-летнее исследование показало, что увеличение его потребления на 10 ммоль в сутки снижает риск смертности от инсульта на 40 %.

Препараты с калием врачи рекомендуют при лечении запоров, для устранения аллергических проявлений.

Какая норма калия в крови?

Самый высокий уровень элемента в крови наблюдают у детей в первый месяц жизни. Он составляет от 3,7 до 5,9 ммоль/л. У детей в возрасте 1 мес. – 2 года показатель находится в диапазоне 4,1 – 5,3 ммоль/л, от 2 до 14 лет – 3,5 – 4,8 ммоль/л. У подростков старше 14 лет и взрослых нормальной концентрацией калия считается значение в пределах 3,5 – 5,1 ммоль/л. При этом величина показателя не зависит от пола, наличия состояния беременности.

Иногда калий в крови у женщин повышен при гестации. Его концентрация при этом увеличивается примерно в 1,5 раза. Также возможно снижение уровня элемента после родов по причине кровопотери. Такие отклонения от нормы считаются физиологическими, поэтому не требуют лечения.

Как сдавать анализ на уровень калия в крови?

Процедуру назначают при подозрении на переизбыток или дефицит макроэлемента в организме. За сутки рекомендуют отказаться от употребления маринованных, жирных блюд, алкоголя, исключить чрезмерные физические нагрузки. Последний прием пищи осуществляется за 8 ч. до сдачи анализа, от курения нужно отказаться за 30 мин. Многие препараты влияют на достоверность результата, поэтому при возможности врач приостанавливает пациенту медикаментозную терапию.

Для получения точных результатов проводят тестирование плазмы крови. Биоматериал берут из вены натощак. Медсестра при этом должна соблюсти минимальное время (несколько секунд) от момента наложения жгута до введения иглы. Первую порцию крови отбрасывают, а затем собирают необходимый объем в пробирку с антикоагулянтом. Это позволит исключить выход калия из форменных элементов.

Доставку биоматериала в лабораторию осуществляют в течение 30 – 60 мин. без хранения в холодильнике. Анализ проводят методом титрования или с помощью автоматического анализатора. Последний вариант считается предпочтительным, так как позволяет получать более точные данные.

Расшифровка анализа на калий

Повышенное содержание калия в крови отмечают, если его концентрации отступает от верхней границы нормы в большую сторону. Когда уровень элемента достигает 5,3 ммоль/л и более, то ставят диагноз гиперкалиемия. При легкой форме показатель не превышает 6 ммоль/л, при средней – 6,9 ммоль/л. Тяжелую стадию диагностируют при содержании калия в крови более 7 ммоль/л. Для уточнения причины отклонения и подбора схемы терапии врач изучает анамнез пациента на предмет сопутствующих патологий, назначает дополнительные лабораторные исследования.

Если по результатам анализа подтверждается снижение уровня калия (менее 3,5 ммоль/л), то говорят о гипокалиемии. Основной причиной развития такого состояния выступает чрезмерная потеря элемента через почки или ЖКТ.

Симптомы повышенного уровня калия

В начальной стадии повышенное содержание калия не вызывает серьезных изменений в самочувствии человека. Патологическое изменение часто выявляют после при проведении ЭКГ, но надежность результатов, согласно исследованиям, подтверждена лишь при увеличении концентрации элемента свыше 6,5 ммоль/л. На ранней и легкой стадии ЭКГ не чувствительна к возникшему отклонению.

При развитии более тяжелой формы гиперкалиемии, когда уровень элемента в разы превышает значение нормы, клиническая картина отягощается следующими симптомами:

• головная боль и головокружение;
• мышечная слабость (вызвана ухудшением возбудимости клеток);
• повышенная усталость, вялость, апатия;
• сонливость;
• ощущение тревоги;
• потеря аппетита;
• онемение конечностей и мимических мышц лица;
• выраженная брадикардия в состоянии покоя и при нагрузке;
• частые обмороки;
• одышка;
• судороги;
• отечность ног;
• снижение количества выводимой мочи;
• резкие скачки АД;
• заторможенность;
• кишечные колики и желудочные боли;
• тошнота, в тяжелых случаях – рвота.

Если содержание калия в крови повышено до 7 ммоль/л и более, то может развиться паралич дыхательной мускулатуры, требующий проведения неотложной помощи. При таких показателях пациента срочно госпитализируют.

Первые симптомы многие принимают за проявления повышенного АД, поэтому не спешат обратиться к врачу. При переходе гиперкалиемии в более тяжелую форму человеку становится сложнее самостоятельно передвигаться, так как развивается дезориентация, нарушается сознание. При значениях калия в крови от 8 ммоль/л развивается тахикардия с повышением ЧСС до 250 уд/мин, растет риск остановки сердца.

Причины гиперкалиемии

Спровоцировать такое нарушение в организме могут различные экзогенные и эндогенные факторы. Основные причины повышенного калия связаны со снижением способности почек выводить элемент с мочой, неправильным распределением электролита в клетках и за пределами мембраны. Согласно проведенным исследованиям частота развития нарушения у пациентов с ХБП варьирует от 7,7 до 73 %. Также выделяют «ложную» гиперкалиемию, возникающую при деформации тромбоцитов и эритроцитов. Отклонение не относят к патологическим, так как концентрация калия внутри клеток других тканей не изменяется.

Почечная недостаточность

При любой форме данной патологии почки перестают нормально выводить калий, поэтому он накапливается в организме. К основным причинам ее возникновения относят болезни сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и печени, при которых уменьшается объем перекачиваемой крови, нарушается кровоснабжение почек, обезвоживание, тяжелые интоксикации, опухоли органов малого таза. Метод лечения должен быть направлен на устранение фактора, провоцирующего развитие почечной недостаточности.

Надпочечники

При врожденном недоразвитии, деструкции надпочечников или гипоталамо-гипофизарных структур человека любого возраста может развиться недостаточность коры эндокринных желез. Это сопровождается снижением выработки глюкокортикоида, контролирующего уровень калия в организме (альдостерон). При ухудшении самочувствия люди не всегда сразу обращаются к врачу, так как симптомы гипокортицизм часто напоминают синдром хронической усталости. Лечение заключается в проведении пожизненной заместительной гормонотерапии, которая поможет восполнить дефицит электролитов.

Повреждение тканей

Примерно 98 % калия находится в клетках, поэтому серьезные нарушения их целостности приводит к резкому скачку его уровня. При наличии у пациента болезней почек, сахарного диабета или инфекционных заболеваний состояние гиперкалиемии будет развиваться в более тяжелую форму.

Другие причины

К внешним факторам, провоцирующим повышение калия в крови, относят:

• длительное голодание;
• алкогольные или наркотические интоксикации;
• неконтролируемый прием калийсодержащих диуретиков, антибиотиков, бета-адреноблокаторов, НПВС, гистаминов, иммунодепрессантов;
• травмы, приводящее к травмированию почечной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки;
• регулярное употребление продуктов с высоким содержанием элемента в сочетании с болезнями почек.

Также к причинам развития гиперкалиемии относят генетическую предрасположенность, снижение уровня инсулина при сахарном диабете, обширных термических ожогах. Амилоидоз и красная волчанка характеризуются уменьшением количества выделяемой мочи, поэтому в анализах выявляют, что у пациентов повышен калий в крови.

Последствия повышенного калия в организме

Высокий уровень элемента становится причиной развития серьезных отклонений в работе сердца, нервной системы и опорно-двигательного аппарата. К опасным осложнениям относят:

• антриовентрикулярная блокада, при которой нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки;
• асистолия – внезапное прекращение функционирования сердечной мышцы, характеризующееся отсутствием биоэлектрической активности;
• фибрилляция желудочков – форма аритмии, сопровождающаяся хаотичным сокращением сердечной мышцы в сочетании с высокой ЧСС.

Такие состояния в 40 % случаев заканчиваются смертью.

Опасным последствием считается выраженная гипотония дыхательной системы, которая может вызвать приступы удушья и остановку дыхания. Сбои в работе ЖКТ в редких случаях приводят к кишечной непроходимости.

Как снизить и нормализовать повышенный уровень калия

Лечение такого нарушения проводится с учетом степени тяжести его развития, направлено на облегчение симптоматики, снижение концентрации калия и устранение провоцирующего фактора. Решить проблему в начальной стадии помогает низкокалиевая диета, в более тяжелых случаях назначают медикаментозную терапию, проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Диета

Лечебное питание помогает естественным путем снизить концентрацию элемента в организме. Суточное потребление калия уменьшают до 1 г, при этом в 1 порции его количество не должно превышать 125 мг.

Диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Калий хорошо растворяется в воде. Для уменьшения количества элемента в продукте предварительно его нужно отварить или промыть. Такие варианты подходят для овощей. Их очищают, нарезают кусочками с толщиной не более 3 мм и оставляют в теплой воде на 2 ч. При этом объем последней в 10 р. должен превышать количество продуктов. Варку осуществляют в пропорции 1:5.
2. Кофе, шоколад лучше заменить на черный чай, из алкогольных напитков допустимо употребление малых доз сухого белого вина.
3. Исключить из меню продукты, которые могут повысить содержание кали в организме. К ним относят бананы, чернослив, апельсины, абрикосы, томаты, арбузы, свеклу, творог, орехи, молоко, рыба, цельнозерновые. При большом желании допустимо употребить такие продукты, порция должна уместиться в ладони.
4. Отказ от полуфабрикатов. Для замены соли в них часто добавляют хлорид калия.
5. Соблюдать питьевой режим. Суточное потребление воды составляет 3 л.
6. При приготовлении мяса и рыбы соль заменить на приправу.

Малое содержание калия отмечают в яблоках, сливах, свежих грибах, огурцах, капусте, винограде, грушах, персиках, петрушке, моркови, ягоды. В рацион также можно ввести макаронные изделия, рис. При соблюдении диеты нужно полностью устранить влияние препаратов, способствующих росту уровня элемента.

Медикаментозное лечение

Если калий в анализе у мужчин и женщин не превышает критических значений, у пациента отсутствуют серьезные изменения в функционировании почек и печени, то основная цель терапии заключается в увеличении диуреза. Назначают прием петлевого диуретика – Фуросемид, Лазикс, Буфенокс. Для уменьшения вещества за пределами клеточной мембраны пациенту вводят инсулин с глюкозой. Капельницы с хлоридом кальция позволяют увеличить объем крови.

С помощью следующих растворов проводят стимуляцию кишечника, которая также способствует очистке организма от калия:

• масляная эмульсия;
• различные сорбенты;
• сернокислая магнезия;
• ионообменные смолы.

При легкой стадии гиперкалиемии назначают пероральный прием слабительных или в виде клизмы для выведения калия с каловыми массами. Подобный вариант лечение не используют после оперативного вмешательства, так как высок риск развития некроза тканей толстого кишечника. Если причиной нарушения выступает дефицит альдостерона, то назначают Дезоксикортикостерона ацетат.

При выраженных признаках нарушения, сочетающихся с почечной недостаточностью, неэффективностью медикаментозной терапии, назначают гемодиализ. Процедура снижает уровень калия в 2 р., длится около 4 ч.

После получения положительных результатов и приведения уровня калия в норму терапия должна быть направлена на исключения рецидива. Кроме соблюдения профилактических мероприятий, врач назначает соответствующую диету, в которой суточное потребление элемента не должно превышать 2 г.

Заключение

Что это значит, когда калий повышен у взрослого, в каждом конкретном случае определяет врач путем проведения диагностических мероприятий. При выявлении физиологических причин назначают повторное проведение исследования. Если отклонение возникает на фоне патологий внутренних органов, то схему лечения подбирают с учетом провоцирующего фактора.