Повышенный тестостерон у женщин: причины и лечение

Как бы странно ни звучало, но в работе женского организма активное участие принимают мужские половые гормоны (андрогены), в частности – тестостерон. В норме, его влияние модулируется эстрогенами, гормонами женщин, чем обусловлены вторичные половые признаки. Рассмотрим, почему бывает повышенный тестостерон у женщин, причины и последствия такого дисбаланса, и что делать в такой ситуации. Зная признаки гипертестостеронемии, женщина сможет своевременно нормализовать баланс эстрогенов и андрогенов.

На что влияет тестостерон у женщин?

Женский организм вырабатывает немного андрогенов наряду с эстрогенами. Но количество синтезируемого тестостерона заметно уступает уровню женских гормонов.

Так, нормальные показатели тестостерона у представительниц прекрасного пола, в разные периоды их жизни, такие:

• до 11 лет от 7 до 44 нг/дл;
• в 12-16 лет от 7 до 75 нг/дл;
• в 17-18 лет от 20 до 75 нг/дл;
• старше 19 лет от 8 до 60 нг/дл.

Для гормонов, это – достаточно влиятельные концентрации.

Благодаря анаболическому эффекту, тестостерон способствует здоровому росту девочек. Он участвует в формировании скелета и мышц, регулирует поведение. Более того, определенный процент женских половых гормонов синтезируется как как раз из андрогенов и их предшественника – холестерина.

Но это – при нормальных показателях, соответствующих возрасту. К сожалению, тестостерона в женском организме иногда становится больше, чем нужно:

1. В относительных показателях, когда андрогены синтезируются в обычных дозах, а снижается концентрация женских гормонов.
2. В абсолютных цифрах, когда организм женщины начинает синтезировать слишком много тестостерона.

Внешне, оба такие состояния будут между собой отличаться слабо. Так как на первый план выходят симптомы гипертестостеронемии.

Причины относительного повышения тестостерона у женщин

Сначала рассмотрим механизмы относительной гипертестостеронемии. То есть – снижение уровня эстрогенов при нормальных показателях андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это достаточно распространенная патология. Проявляется в том, что у женщины не происходит овуляция. Яйцеклетка не выходит из яичника и остается внутри, образуя кисту.

Такой процесс повторяется с каждой менструацией в обоих половых железах поочередно. Кисты накапливаются, и нормальная ткань яичника погибает. В результате синтез женских половых гормонов страдает, а андрогены продуцируются в исходных количествах.

Главные симптомы СКПЯ – бесплодие у молодой женщины, ожирение и признаки повышенного тестостерона, о которых пойдет речь ниже.

Гипоплазия яичников

Врожденная аномалия, при которой женские половые железы не развились на внутриутробном уровне. Как правило, такая патология диагностируется рано, в подростковом возрасте. Симптом – отсутствие месячных в положенный срок и общая маскулинизация (девочка приобретает мужские черты).

Удаление или разрушение яичника

Это может быть травма, перекрут кисты, внематочная беременность, опухоль. Такие ситуации не остаются незамеченными, поэтому заранее предполагается, что у таких женщин синтез эстрогенов снижается, а тестостерон будет относительно повышен.

Менопауза

Это физиологическое состояние, когда женские половые железы снижают свою активность просто с возрастом. Но продукция андрогенов продолжается, что зачастую приводит к появлению симптомов гипертестостеронемии.

Причины абсолютного повышения тестостерона у женщин

Такие явления возникают, когда андрогенов в женском организме появляется слишком много. И они «забивают» собой эффекты эстрогенов.

Поступление тестостерона извне

Стремясь нарастить мышечную массу, женщины-бодибилдеры могут использовать пищевые добавки с андрогенами или вводят их себе инъекционно. Также есть болезни, требующие заместительной терапии андрогенами. Высокие дозы, ожидаемо, приводят к гипертестостеронемии.

Патология надпочечников

Синтез тестостерона идет еще и в надпочечниковых железах. Если эти органы начинают работать излишне активно, уровень андрогена в крови женщины повышается. Такое явление может иметь врожденный характер (генетическая аномалия) или приобретенный (опухоли надпочечников).

Опухоли яичников

Иногда тестостерон растет из-за того, что его начинают синтезировать патологически измененные клетки яичников. Как правило, это – опухоли женских половых желез. Таким пациенткам требуется серьезное обследование и лечение.

7 симптомов повышенного тестостерона у женщин

Учтем, что андрогены могут повышаться в разном возрасте. Но максимально подробно рассмотрим симптомы, типичные для женщин детородного, фертильного возраста.

Гирсутизм

По сути, это – рост волос на теле женщины, в местах, характерных для мужчин (лицо, спина, грудь, ягодицы). В некоторых источниках, гирсутизм относят к причинам повышенного тестостерона (5). Но такой подход не совсем верен. Борода и усы, волосы на теле и ромбовидное оволосение по мужскому типу в паху, появляются у женщин как симптом повышенного тестостерона.

И только в очень редких случаях, такое явление бывает связано с тем, что волосяные луковицы слишком чувствительны к андрогенам. Тогда гирсутизм возникает на фоне нормальных показателей мужских гормонов, но никак не служит причиной тестостеронемии. Часто развивается на фоне СПКЯ, в менопаузе.

Облысение или андрогенная алопеция

Выпадение волос по мужскому типу – с залысинами от висков или плешью на макушке, связывают с повышением уровня тестостерона. Механизм андрогенного облысения видят в том, что под действием дигидротестостерона, метаболита тестостерона, атрофируются волосяные фолликулы и волосы перестают расти.

Интересно, что введение андрогенов прямо в кожу головы, улучшает рост волос у лысеющих женщин. Что связывают с анаболическим эффектом мужских гормонов.

Угревая сыпь

Механизм образования акне известен: сальные железы продуцируют секрет, который забивает протоки и служит питательной средой для инфекций. В исследованиях доказано, что мужские половые гормоны стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала.

Этим объясняются акне у созревающих девушек: у них еще не налажен достаточный синтез эстрогенов и наблюдается относительная гипертестостеронемия. Схожую причину имеют и угри в менопаузе, так как в этом периоде синтез эстрогенов снижается.

Но когда прыщи и угри стали появляться у взрослой женщины на лице, в зоне декольте и на спине – стоит заподозрить избыток тестостерона.

Увеличение клитора

По сути, клитор – зачаточный половой член, так как у зародыша закладываются сразу оба комплекта половых органов. Под влиянием повышенного тестостерона, пещеристые тела клитора начинают гипертрофироваться и увеличиваться в размерах.

Если клиторомегалию обнаруживают у новорожденной девочки или состояние возникает до периода полового созревания, у ребенка нужно заподозрить врожденные аномалии развития. Активный рост клитора у взрослой женщины детородного возраста – также повод обследоваться для поиска причины повышенного тестостерона.

Маленькая грудь

Как правило, размер молочных желез наследуется генетически. Однако увеличиваться они начинают в период полового созревания, под действием эстрогенов. Если у подростка девочки, молочные железы не демонстрируют тенденции к увеличению, это может быть признаком повышенного тестостерона. Либо потому что нарушен синтез эстрогенов, либо из-за чрезмерной выработки андрогенов.

Грудь взрослых женщин, на фоне повышенного уровня андрогенов, становится более плотной. Жировая клетчатка и дольки, синтезирующие молоко, могут как уменьшаться, так и оставаться в исходном состоянии. Поэтому уменьшение груди у взрослых женщин отмечается не всегда.

Огрубление голоса (барифония)

Тембр голоса мужчин и женщин отличается, и обусловлено это половыми гормонами. При повышении уровня тестостерона, на это реагируют голосовые связки – утолщаются. Со стороны, окружающие и сама женщина замечают, что у них голос стал грубее.

Важно отметить, что заметная барифония возникает при сильном превышении нормы андрогенов. Так как даже когда женщина пытается сменить пол и получает дозы андрогенов, их недостаточно для того, что сделать голос таким же низким, как у мужчин.

Увеличение мышечной массы

Мужские половые гормоны отвечают за рост и наращивание мышечной массы. Поэтому женщины, занимающиеся бодибилдингом, порой не пренебрегают приемом тестостерона и анаболиков в виде пищевых добавок или инъекций.

Андрогены создают условия для синтеза новых молекул белка (анаболические свойства), чем пользуются для наращивания мышц. Тренировки при этом позволяют развить мускулатуру того участка тела, который женщина хочет улучшить.

Но побочный эффект таких мероприятий – изменение фигуры, маскулинизация. Плечи становятся шире, бедра уже. Более выраженными выглядят мышцы торса, рук и ног.

Если женщина не занимается силовыми тренировками, но у нее фигура становится похожей на мужскую, треугольную, то это – симптом повышенного тестостерона.

Три неочевидных последствия повышенного тестостерона

Рассмотренные выше признаки сопровождают, фактически, каждый случай повышения уровня андрогенов у женщин. И по ним можно сразу определиться, что имеет место гипертестостеронемия. Однако есть три последствия повышенного тестостеторна. Рассмотрим их подробнее.

Нерегулярные месячные

У молодой девушки, цикл может настраиваться и год и два. Но когда месячные сбиваются после нескольких лет регулярных менструаций, стоит задуматься о гормональном балансе.

Цикл может нарушаться из-за низкого уровня эстрогенов и/или повышенной концентрации андрогенов. Если на таком фоне женщина находит у себя одно из описанных выше проявлений, стоит задуматься об обследовании на предмет гипертестостеронемии.

Слабое либидо

Казалось бы, очевидно: эстрогены – женские половые гормоны, а андрогены – мужские. Если последних слишком много, то и женское начало будет страдать.

Происходит не совсем так: незначительное повышение уровня тестостерона дает сырье для синтеза эстрогенов и, парадоксально, но половое влечение должно повышаться.

Ослабление либидо при повышенном тестостероне будет возникать при сопутствующей патологии со стороны яичников. Которые не могут справиться с производством достаточного количества эстрадиола.

Впрочем, причина холодности может быть и не связана с гормонами. Поэтому при снижении влечения, попробуйте повысить либидо у женщин натуральными способами. И, если они не сработают – искать причину глубже.

Перепады настроения

Мы выше писали, что тестостерон провоцирует человека на большую агрессивность. Поэтому не удивительно, что при повышении уровня этого гормона, женщина меняет свое поведение.

Эффекты андрогенов, модулирующие поведение человека, доказаны в многочисленных исследованиях. И вспомним, что у женщин, из тестостерона синтезируются женские половые гормоны, с иным влиянием на эмоции и психику.

Поэтому, когда в организме женщины начинаются гормональные колебания от «мужского» образа мышления к «женскому», настроение может меняться в противоположные стороны в течение часа.

Если такие перепады происходят регулярно, и не перед месячными, то нужно выяснять состояние баланса между эстрогенами и андрогенами.

Касается тучных женщин: половые гормоны – жирорастворимые соединения и могут просто поглощаться избытком жировой ткани. Попытки сбросить вес приводят к высвобождению в кровь эстрогенов и андрогенов, то проявляется неустойчивым поведением. Рекомендуем ряд методов, как похудеть без вреда для здоровья и надолго.

Лечение повышенного тестостерона у женщин

Лечение повышенного уровня тестостерона у женщин начинается с походом к лечащему врачу. Он назначит анализы на уровень мужских и женских гормонов, проведет диагностику области надпочечников и яичников, чтобы исключить патологии, вызывающие рост уровня тестостерона. Только после этого будет назначено квалифицированное лечение.

Какие анализы сдают на тестостерон?

Что делать если повышен тестостерон? Сдается анализ на общий тестостерон, в редких случаях может назначаться и на свободный. Сопутствующими могут быть анализы на лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Проверить уровень тестостерона в крови можно путем забора венозной крови. Его проводят в любой день менструального цикла, однако лучше всего это делать на 2-3 день после его начала. Если цикл затягивается, то анализ лучше проводить на 5-7 день.

Важно, чтобы забор был сделан утром, в период межу 6 – 11 часами. Перед сдачей крови не есть как минимум 8 часов, можно только пить воду негазированную. Отказаться от курения минимум за 3 часа до сдачи. Также важно избегать физических и эмоциональных нагрузок, интимной близости за день до анализа. Сообщите лечащему врачу о лекарственных средствах, которые вы принимаете на данный момент, возможно от них на время нужно будет отказаться.

Как снизить тестостерон у женщин?

После медицинского обследования, будет определена причина повышения гормона. Если в организме пациента не обнаружено патологий, чаще всего применяется медикаментозное лечение, корректировка рациона питания и образа жизни, прием продуктов, снижающих концентрацию.

Препараты при повышенном тестостероне у женщин

Если проблема с работой надпочечников, чаще всего во врачебной практике назначают препараты на основе преднизолона, гидрокортизона, метилпреднизолона, дексаметазона.

При наличии акне, повышенного оволосения, поликистозе, себорее принимаются антиандрогены:

• Ципротерон-Тева;
• Андокур;
• Флутамид;
• Верошпирон.

При нарушении работы репродуктивной системы назначаются гормональные противозачаточные препараты, в которые входит доза женских гормонов, таких как этинилэстрадиол и прогестаген. Самыми эффективными и безвредными препаратами считается:

• Джес;
• Ярина;
• Жанин;
• Силест;
• Марвелон;
• Триквилар;
• Лактинет;
• Диане-35.

У каждого из препаратов своя дозировка гормонов, поэтому без прохождения анализов, и назначения врача их принимать нельзя. Также не стоит резко отказываться от их приема. При поступлении гормонов извне, организм уменьшает собственную выработку, и если сделать резкую отмену, для него это будет большой стресс.

Не принимайте какие-либо препараты для снижения тестостерона без назначения врача!

Регулируем рацион питания

Неправильный рацион питания может влиять на уровень тестостерона в женском организме. Чтобы не допустить скачков в гормональном фоне, важно знать, как правильно питаться. При повышенном тестостероне рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Ограничиваем животные жиры. Уберите или сократите из рациона прием красного мяса, включая свинину, говядину, баранину. Лучшей альтернативой будет мясо рыбы, в которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
• Увеличиваем количество растительных продуктов. Рацион должен наполовину, а лучше еще больше состоять из овощей и фруктов.
• Покупаем молочные продукты с низким % жирности. Отдайте предпочтение обезжиренному молоку, сметане, сливкам, творогу, сыру.
• Питайтесь в одно и то же время. При большом разрыве во времени, организм начинает чувствовать голод, выделяя андрогены. Не допускайте этого чувства.
• Принимайте сложные углеводы. Покупайте мучные изделия из твердых сортов муки, употребляйте много каш и злаков.

Продукты, понижающие уровень тестостерона у женщин

Снижать уровень тестостерона можно не только препаратами, но и приемом специальных продуктов. Вот некоторые из них:

• Мята. Исследование показало, что чай из мяты существенно может снижать уровень тестостерона у женщин.
• Корень солодки. Его можно приобрести в аптеке, часто его используют как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Согласно исследованиям, употребление 3,5 г солодки в день снижает уровень тестостерона на 32% всего за месяц.
• Растительное масло. Рапсовое, кукурузное, соевое, хлопковые масла содержат полиненасыщенные жирные кислоты, снижающие уровень тестостерона в крови.
• Льняные семена. Богаты растительными соединениями, лигнанами, выводящими тестостерон из организма. В семенах также содержатся жирные кислоты омега-3, подавляющие выработку гормона.
• Орехи. Миндаль, грецкие орехи способствуют выработке глобулина, связывающего половые гормоны. Регулярное употребление может привести к незначительному понижению уровня тестостерона.

Отказываемся от продуктов, повышающих тестостерон

Мало знать те составляющие рациона, которые помогут устранить дисбаланс тестостерона. Нужно еще помнить о продуктах, способствующих его повышение. Дальше предоставляем список продуктов, которые противопоказаны:

• Фундук;
• Яйца;
• Чеснок;
• Устрицы;
• Красное вино;
• Печень;
• Спаржа;
• Фасоль;
• Гранатовый сок.

В полной мере отказываться от некоторых из них не стоит, но ограничить на некоторое время нужно.

Как женщинам поступать при повышенном тестостероне

Без помощи медиков, обойтись вряд ли получится: критически важно измерить уровень гормонов. Так как повышение тестостерона может быть относительным или абсолютным, измеряют и мужские гормоны, и женские. Параллельно обследуют внутренние органы: яичники, надпочечники. И уже после анализа диагностической информации, выбирают тактику терапии.

Есть ряд других натуральных способов восстановить женский гормональный фон. О самых эффективных методах, вы можете прочитать в моей книге.

У женщин в возрасте или в пубертате, это может быть заместительный прием эстрогенов. При поликистозе – делают операцию. Лечение наследственных аномалий требует своего, особого подхода: девушке нужно сохранить возможность стать матерью.

Так что зная, как проявляется повышенный тестостерон у женщин, причины повышения и последствия этой патологии, надеемся, что при подозрении на проблему, не будет потрачено время на слепое самолечение. Залог восстановления здоровья – выяснение причины гормонального дисбаланса и ее устранение.