В среднем, до 12% населения Земли страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК). С медицинской точки зрения, это – функциональное расстройство пищеварения, которое проявляется у разных людей с разной степенью тяжести. Медики утверждают, что при диагнозе синдром раздраженного кишечника, лечение народными средствами у взрослых – оправдано. Более того, до сих пор нет лекарства, направленного именно на лечение СРК (1).
Рассмотрим главные компоненты терапии СРК, которые облегчают состояние людей, страдающих этим неприятным синдромом. Подробнее разберем 8 ключевых компонентов лечения. Из них 6 способов – безмедикаментозные методики и два лекарственных. К ним прибегают, если с помощью народных методов не удастся достигнуть желаемого результата.
- Характеристика синдрома
- Причины синдрома раздраженного кишечника
- Способ 1. Работайте с психикой
- Способ 2. Практикуйте FODMAP
- Способ 3. Нормализуйте сон
- Способ 4. Займитесь физкультурой
- Способ 5. Нейтрализуйте гистамин
- Способ 6. Используйте растения
- Способ 7. Применяйте пищевые волокна
- Способ 8. Подберите антидепрессанты
- Эффективен ли прием других лекарств?
- Воздействуйте на причину проблемы
Характеристика синдрома
В классическом виде, синдром раздраженного кишечника проявляется сбоями в работе толстого кишечника. Характеризуется расстройствами стула: частыми поносами или наоборот – длительными запорами, чередованием того и того (2).
В зависимости от выраженности запора или поноса, определяется тип СРК, вариант течения. При этом отмечается три важных момента:
- Любой тип синдрома раздраженного кишечника может значительно ухудшить качество жизни человека, вплоть до инвалидности (3).
- За патологией не замечено рисков повышения смертности больных (4).
- СРК не повышает вероятность развития толстокишечного рака (5).
Так как проявления могут колебаться от поноса до запоров, план терапии должен учитывать тип болезни. Поэтому, прежде чем приступать к лечению синдрома раздраженного кишечника дома, стоит пройти диагностику пищеварительной системы. Это нужно, чтоб убедиться в диагнозе и установить вариант патологии.
Причины синдрома раздраженного кишечника
Прямой, единственной причины, вызывающей хронические поносы или запоры, не существует. Считается, что так наш организм реагирует на тот или иной раздражитель, внешний или внутренний фактор. Механизмы такой реакции, правда, также нуждаются в уточнении (6).
Кишечник раздражается в ответ на хроническую тревогу и стресс, определенные типы пищевых продуктов, хроническое воспаление (не обязательно в пищеварительной системе), нарушения со стороны бактериальной флоры кишечника. Определенную роль отводят генетической наследственности.
Однако, в большинстве случаев виновато именно эмоциональное состояние. Все вы слышали выражение «все болезни от нервов»? Вот для синдрома раздраженного кишечника это подходит на 100%. Именно нервная система регулирует работу кишечника, поэтому он и «раздражается» в ответ на нервное напряжение, стресс, тревогу и раздражительность. Более подробно об этом я писал в своей книге «Гудбай, болезни».
Обнаружив фактор, провоцирующий СРК, можно и нужно его исключить из жизни. Сделать это вполне можно и в домашних условиях, посещение больницы может потребоваться только для диагностики или, когда патология сопровождается серьезными осложнениями:
- сильная боль в животе;
- выраженная потеря веса, истощение;
- малокровие (анемия);
- неконтролируемый понос (6).
Начинать самостоятельное лечение СРК без консультации специалиста не стоит (7). Потому что под маской этого синдрома могут скрываться серьезные болезни.
Дальше разберем главные 8 Способов, позволяющие лечить синдром раздраженного кишечника дома.
Способ 1. Работайте с психикой
Одной из основных причин синдрома раздраженного кишечника является нарушения в работе нервной системы — стрессы, тревога и беспокойство, нервозность и раздражительность.
Есть немало пациентов, прямо сознающих «психогенность» своей болезни. Для такой категории больных, облегчение может наступить благодаря целенаправленной психотерапевтической помощи и аутотренингам (8).
Также метод актуален в отношении тех, у кого синдром сопровождается выраженной болезненностью. У более чем 50% людей с психологическими проблемами, по данным CDC, возникает болевой синдром (9). В таком случае возникает замкнутый круг: стресс-боль-стресс и так далее. Разорвать порочную цепочку помогут занятия йогой, восточными гимнастическими практиками.
Хороший результат демонстрируют: когнитивно-поведенческая терапия, динамическая и многокомпонентная психотерапия. Иногда полезны антидепрессанты (о них ниже).
Полезно будет поработать с гипнотерапевтом. Исследование 2012 года, проведенное в Швеции и опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, доказывает облегчение боли и улучшение качества жизни благодаря сеансам гипнотерапии (10).
Основной посыл – представить свой кишечник как заблокированный ручей и разблокировать его. Мысленно дать возможность свободно перемещаться его содержимому. Впрочем, возможны и другие варианты такой методики когнитивно-поведенческой терапии.
Сеансы гипноза, регулярные упражнения на релаксацию и практика аутотренинга доказано полезны при СРК (11). В начале XXI века было проведено исследование в Австралии, результаты которого оказались неожиданными. Кишечно-ориентированная поведенческая терапия по эффективности не уступает диете FODMAP (следующий раздел) (12).
Первые результаты ощущаются уже спустя 10 занятий, проводимых раз в неделю.
Способ 2. Практикуйте FODMAP
Под таким сокращением в английской версии скрывается следующее: Fermentable Oligo-, Di-, and Monosaccharides, And Polyols. В привычной, русскоязычной интерпретации, это – Ферментируемые Олигосахариды, Дисахариды, Моносахариды и Полиолы. То есть, углеводы, обладающие короткой молекулой.
Есть немало людей, у которых в организме нет или мало ферментов, которые должны расщеплять такие сахара. В результате в кишечнике всасывания не происходит и продукты начинают бродить. Человек ощущает такое состояние как синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, повышенным газообразованием. В отношении подобных пациентов, Национальный институт здравоохранения Великобритании в своих исследованиях отмечает пользу FODMAP диеты (13).
Вторично, кроме брожения нерасщепленных углеводов, к СРК приводит повышение осмолярности содержимого кишечника. Проще говоря, в просвет кишки начинает выкачиваться вода из организма. Последствия очевидны: диарея, частый жидкий стул. При таких состояниях также эффективной оказывается FODMAP диета (14).
Диетологи рекомендуют начать с полного отказа от продуктов, содержащих углеводы с короткой молекулой:
- пшеница;
- рожь;
- чеснок;
- лук;
- большинство бобовых (например, черные бобы и горох);
- фруктоза (мед и много фруктов);
- лактоза (молоко животного происхождения).
Взамен вводятся мясо, птица, рыба, яйца и орехи, бананы, ягоды. Также допускаются злаки без глютена – овсянка.
Затем, если в течение 6 недель отмечается уменьшение, регрессия проявлений синдрома раздраженного кишечника, можно попробовать постепенно возвращать в меню продукты FODMAP.
Это стоит делать, так как длительное исключение из меню «коротких» углеводов доказанно приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника (15). И поэтому отказываться навсегда от этих продуктов не следует.
Вообще при синдроме раздраженного кишечника правильному питанию стоит уделить особое внимание.
Способ 3. Нормализуйте сон
Практика показывает, что просто спать 7-8 часов в сутки мало. Важно еще придерживаться свойственного человеку циркадного ритма. Есть данные исследования, проведенного в Мичиганском университете, что медсестры с чередующимися сменами, чаще жаловались на симптоматику СРК (16).
С подобной проблемой также могут столкнуться часто путешествующие люди. Те, которым приходится пересекать часовые пояса, сбивая ритмы организма, могут помочь себе приемом дополнительного мелатонина в виде добавок перед сном (17, 18).
В частности, положительное влияние добавки 3 мг мелатонина на ночь доказанно уменьшает болевые ощущения и повышает качество сна, жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника (19).
Если вы часто испытываете бессонницу и другие проблемы со сном, рекомендую почитать эту статью.
Способ 4. Займитесь физкультурой
Одним из ранних доказательств пользы физической активности для больных с СРК, стало исследование 2011 года (20). Регулярные упражнения на силу и выносливость сопровождались улучшением самочувствия у пациентов. Более того, физическая активность рекомендовалась авторами исследования в качестве основного метода лечения.
Еще одно исследование, проведенное в Швеции в 2015 году, подтвердило связь физической активности и синдрома раздраженного кишечника. Повышение уровня аэробных нагрузок способствует ослаблению симптоматики СРК. И, как минимум, останавливает прогрессирование негативных явлений (21). Параллельно, положительные изменения отмечаются в отношении депрессии, тревожности.
Результат можно ощутить уже через месяц, обеспечив себе 3-5 часов физических нагрузок в неделю: ходьба, бег, аэробика, езда на велосипеде и т.д.
Способ 5. Нейтрализуйте гистамин
Небольшое исследование, проведенное в Бельгии и опубликованное в 2016 году, указывает на пользу приема антигистаминного препарата эбастин. Группа больных людей, принимавших препарат 3 месяца, чувствовала себя лучше, чем те, кто получал плацебо (22).
Учитывая, что этот препарат может быть не доступен на территории проживания пациента, есть смысл обсудить с врачом возможность приема дома другого средства с антигистаминным эффектом (кларитин). Или заменить его растительными сборами с противоаллергической эффективностью. Учтите, что любое лечение нужно согласовывать с лечащим врачом.
Способ 6. Используйте растения
Масло мяты перечной действует как природный спазмолитик. Снимая спазм гладкой мускулатуры толстого кишечника, ослабляет боль. За счет чего разрывает описанный выше порочный каскад нарастания симптомов синдрома.
Это подтверждается публикацией результатов масштабного исследования, проведенного в 2014 году. Данные опубликованы в Журнале клинической гастроэнтерологии и рассматриваются как достоверные (23).
Правда, нужно учесть пару моментов:
- эффект кратковременный, спазм снимается на несколько часов;
- применять масло нужно 2-3 раза в день;
- для профилактики изжоги и людям с повышенной кислотностью, выбирайте добавку масла мяты перечной в капсулах с кишечнорастворимой оболочкой.
Спазмолитический эффект видят в том, что масло мяты обладает свойством ненадолго блокировать кальциевые каналы мышечных клеток кишечника (24).
Кроме мяты, среди народных средств, определенную эффективность демонстрируют:
- Алоэ вера – слабительный и противовоспалительный эффект. Рекомендованная доза от 1-2 столовых ложек сока растения, до 1/3 чашки (50-60 мл) в день.
- Куркума или желтый имбирь. Пряность, применяемая в кулинарии. Оказывает спазмолитическое действие, при этом активирует моторику кишечника. Примерная доза около 2 грамм в день.
Только учтите, если после первого приема человек почувствовал себя хуже, от такого метода нужно отказаться. И попробовать другой Способ. В идеале – посоветоваться с врачом по этому поводу.
Способ 7. Применяйте пищевые волокна
Добавка пищевой клетчатки полезна при синдроме раздраженного кишечника любого типа. При запорах, волокна набухают и усиливают перистальтику, активируя движение каловых масс. В случае преобладания диареи, поносов, они увеличивают объем, повышают вязкость стула.
Не стоит сразу есть много продуктов с большим содержанием клетчатки (25). Начните с небольших доз (иначе есть риск повышения газообразования, болезненности) и постепенно доведите массу пищевых волокон до 25 г в сутки.
Нерастворимые пищевые волокна наоборот, способны негативно сказаться на здоровье больного СРК. Поэтому от них следует отказаться (26).
Способ 8. Подберите антидепрессанты
К народным методам лечения синдрома раздраженного кишечника, такой способ отнести сложно. Однако это не требует регулярного посещения больницы и может применяться дома. Плюс, если пользу принесет любой из перечисленных выше методов, лечение СРК будет проведено без применения лекарств.
Небольшие дозы антидепрессантов, меньшие, чем требуется для специфического их действия на мозг, помогают при синдроме раздраженного кишечника (27). Назначать лекарства должен врач, однако принимать их можно и в домашних условиях.
Есть наблюдения, что препараты из группы трициклических антидепрессантов эффективны при форме СРК с диареей. Средства этой категории подавляют активность нервных сплетений кишечника. Вследствие чего уменьшается боль, снижается количество и сила позывов «по большому».
Когда преобладают запоры, могут помочь препараты из категории селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они ускоряют, активируют работу желудочно-кишечного тракта.
Вторично медикаменты снимают тревожность, за счет чего повышают болевой порог. Этим самым облегчают самочувствие и состояние пациентов с синдромом раздраженного кишечника (28).
Дозы нужны ниже, чем для лечения тех проблем, для которых антидепрессанты созданы. Подбирайте их с врачом. Также учтите, что эффект от приема антидепрессантов может развиться только спустя 4-6 недель ежедневного использования.
Эффективен ли прием других лекарств?
Давайте рассмотрим, эффективен ли прием других средств при СРК кроме указанных выше антигистаминных препаратов и антидепрессантов.
Так, например, спазмолитики могут оказывать некоторое облегчение при этом состоянии. Однако те, которые эффективны при синдроме раздраженного кишечника (мебеверин, гиосцин), дают слабо выраженный эффект (29). Кроме того, обладают заметными побочными действиями, среди которых бывает и запор (30).
Определенные надежды возлагались на антибиотики. В частности – такие, которые не всасываются, а действуют исключительно в кишечнике. Считается, что это позволяет предупредить развитие резистентности у микроорганизмов. В одном исследовании, показаниями к применению кишечных антибиотиков служил тип СКР с диареей. Однако существенной разницы в сравнении с плацебо отметить не удалось (31). Поэтому принимать антибиотики при синдроме раздраженного кишечника не рекомендуется.
Также нет доказательств, что для лечения СРК полезны пробиотики (32). Поэтому рассчитывать, что их использование в домашних условиях поможет снять симптомы, не следует.
Воздействуйте на причину проблемы
Среди болезней желудочно-кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника занимает не последние позиции по распространенности, ухудшению качества жизни страдающих этой патологией. И хоть лекарств, непосредственно справляющихся с лечением СРК нет, помочь людям можно. Иногда хватает диеты, иногда приходится подключать другие методики.
В статье выше мы рассмотрели базовые причины и проявления такого расстройства, как синдром раздраженного кишечника, лечение народными средствами у взрослых данной патологии. Разобрали 8 Способов терапии в домашних условиях. Также рассмотрели, как поступать не стоит и какие меры осторожности предпринимать.
